¿Necesita un compañero de caminatas? Pruebe con un perro

Los que lo hacen tienden a hacer más ejercicio, y a disfrutarlo más, según un experto

Por MaryAnn Mott
Reportera de Healthday

JUEVES, 11 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Olvídese del gimnasio. Si quiere ponerse en forma, todo lo que necesita es su amigo de cuatro patas.

El Dr. Robert Kushner, experto en obesidad humana y profesor de medicina de la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern, afirmó que los perros son grandes compañeros de ejercicio para ganarle la batalla al peso excesivo.

"Son máquinas naturales de hacer ejercicio que han sido domesticadas", aseguró.

La investigación ha mostrado que es más fácil ser físicamente activo y apegarse a un programa de ejercicio cuando alguien cuenta con un compañero de ejercicio, afirmó Kushner. Pero a diferencia de un compañero humano, que podría dar excusas cuando no quiere ir a caminar, un perro siempre estará dispuesto. Por lo general serán los primeros en salir por la puerta, listos para la acción, llueva o brille el sol.

Deborah Wood, gerente de un refugio de animales de Portland, Oregón, perdió 140 libras (casi 64 kilos) tras inscribirse en un programa nacional de pérdida de peso y hacer caminatas de tres millas (casi cinco kilómetros) con sus tres perros papillones, empujando a los dos más viejos en un carrito para perros.

"Siempre me gustó caminar con mis perros", dijo Wood, "pero simplemente lo convertí en prioridad y trabajé para caminar cada vez más rápido".

Encontrar la velocidad correcta para alcanzar los beneficios de salud de la caminata es fácil, aseguró la Dra. Dawn Marcus, profesora del departamento de anestesiología del Centro médico de la Universidad de Pittsburgh. "Si le falta tanto la respiración que no puede hablar con alguien, probablemente está caminando a un paso demasiado acelerado", explicó. "Por otro lado, si camina tan lentamente que puede cantar con facilidad, probablemente no esté caminando con suficiente rapidez".

Si su perro tiende a pasear lentamente por la calle, aconsejó, se puede intensificar el ejercicio caminando por una ruta más montañosa o bajar y subir de las aceras.

Marcus aseguró que uno de sus "colegas" más apreciados en el hospital es Wheatie, su wheaten terrier, que es un perro entrenado para terapia hospitalaria. "He visto que Wheatie motiva a los pacientes a abrirse, intentar cosas nuevas y hacerse más sanos", apuntó.

Pero el entusiasmo por el ejercicio es apenas una de las conductas sanas que los humanos pueden aprender de los perros, enfatizó Marcus, que el año pasado escribió Tan en forma como Fido: Siga a su perro a una mejor salud. Los perros instintivamente duermen lo suficiente y mantienen una buena hidratación, ejemplos de rasgos que han sido relacionados con la pérdida de peso en humanos.

"Muchas veces, como humanos confundimos el deseo de beber agua con el deseo de comer más", advirtió Marcus.

Actualmente, se calcula que dos de cada tres adultos de EE. UU. tienen sobrepeso. Y tener sobrepeso, enfatizó Kushner, se ha asociado con problemas médicos significativos, entre ellos enfermedad cardiaca, diabetes, presión arterial alta, cáncer y accidente cerebrovascular.

Hace unos pocos años, Kushner fue coautora de un estudio para ver si las mascotas y la gente se podían ayudar mutuamente a perder peso. Éste comparó la pérdida de peso de 36 personas que tenían sobrepeso que se emparejaron con un perro obeso, con la pérdida de peso de 56 personas con sobrepeso que participaron solas.

A las mascotas se les alimentó con una dieta en que se controlaron las calorías. Cuando se alcanzó su peso ideal, según su raza y edad, los animales fueron asignados a una dieta de mantenimiento. Las personas que participaron en el estudio recibieron asesoría dietética y se les animó a caminar al menos tres veces a la semana durante treinta minutos.

El estudio, que apareció en la revista Obesity, encontró que las personas que tenían perros fueron ligeramente más activas que las que no, y que, tras un año, habían perdido un promedio de once libras (cinco kilos), o 4.7 por ciento de su peso corporal.

Los perros gordos también se beneficiaron del sistema de compañeros. Perdieron un promedio de doce libras (casi 5.5 kilos), o quince por ciento de su peso corporal.

Kushner señaló que las mascotas realmente motivan a la gente a permanecer con una dieta y plan de ejercicio hasta perder peso y mantener la pérdida. Las personas del estudio reportaron que sus perros no sólo les daban un incentivo para hacer ejercicio, sino que también hicieron que la experiencia fuera más agradable, dos predictores para mantener un programa de ejercicio a largo plazo, aseguró.

Para Wood, esos largos paseos con sus perros dieron resultado. Ahora mismo su cuerpo es la mitad de lo que era, y bajó de tamaños de vestido de 3X a 8.

"Pasear al perro es totalmente divertido", apuntó Wood. "Es bueno para el perro y es bueno para el humano".


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CODO DEL TENISTA

Epicondilitis

Es una inflamación y dolor localizado en la región antero-externa del antebrazo, codo posterior y puede llegar hasta el pulgar, cuando en este caso, el brazo se encuentra paralelo al cuerpo y el pulgar hacia fuera, denominándose este cuadro Codo de Tenista o Epicondilitis Lateral.

El mecanismo de producción, se produce, tras reiterados movimientos de los músculos pronadores y supinadores, que se insertan en el húmero y el dolor se advierte en la prominencia ósea externa, llamada epicondilo. Con el codo en extensión, la tracción de los músculos epicondileos sobre la inserción perióstica, produce inflamación traumática, que hace que aparezca el dolor con los movimientos, en los que actúan los músculos mencionados anteriormente. Se puede ver, no solo en tenistas, sino también, en carpinteros al usar el destornillador en forma continua, en jardineros etc.

Causa:
Suele producirse por:

* La fuerza que se imprime a la raqueta de tenis, al golpear la pelota en golpe de revés.
* Cuando hay debilidad en los músculos del hombro y muñeca.
* Uso de raquetas cortas, peso, tipo de grip, encordado etc.
* Uso de pelotas pesadas o mojadas
* El uso de destornillador, en carpinteros
* Al pintar o pasar un rodillo sobre la pared, etc.

Tipo de epicondilitis:

*Origen tendinoso (más frecuente).
*Origen articular
*Origen Neural (por compresión de la rama posterior del nervio radial o de origen cervical).

Factores predisponentes:

Mas frecuente en mayores de 30 años, que presenta acortamiento muscular, etc.
La técnica tiene mucha importancia, ya que el golpe de revés produce esta lesión, por eso la prevención, con ejercicios musculares, elección del tipo de raqueta es de suma importancia.

Síntomas:
• Dolor en codo, con los movimientos, reposo o a la compresión del epicondilo, y en algunos casos al hacer movimientos cotidianos, como dar la mano, torcer un trapo.
• Dolor a la pronación o supinación forzada.
• Dolor en la extensión de la muñeca contra resistencia.
• Dolor que se irradia hacia antebrazo y dorso de la mano al sujetar algo.


Estudios:
• El interrogatorio es de suma importancia.¿Como aparece? ¿Desde cuanto tiempo? etc.
• Al examen, dolor a la compresión del epicondilo con irradiación a antebrazo, con el movimiento prono- supinación etc.
• Rx. De codo, en general normal.

Tratamiento:
Todos los meses, aparecen nuevos procedimientos, a continuación nombraré, los que se utilizan con más frecuencia.
Depende del tipo de epicondilitis.

Si es de tipo Neural: El hielo no es útil, ya que el dolor es por compresión nerviosa y el tratamiento indicado es Fisio-Kinesioterapia etc.

Origen articular y tendinoso, la indicación es:
• Reposo
• Hielo
• Antiinflamatorios
• Fisio-Kinesioterapia (Magneto, Laser, etc.)
• Ultrasonido Pulsado (promueve cicatriz y aumenta flujo sanguíneo).
• OZONOTERAPIA.

Si el paciente no mejora, la indicación es el tratamiento quirúrgico.

ACCION DE LA OZONOTERAPIA:

La Ozonoterapia merece una explicación ya que en el país se incorporó en los últimos años y no está muy difundida, a diferencia de Europa (Alemania, Italia, España, etc.), Cuba, EEUU, que es utilizado como un tratamiento complementario desde hace muchos años con muy buenos resultados. El tratamiento siempre debe ser acompañado de Fisiokinesioterapia.

• Efecto Analgésico y Antinflamatorio, por disminución de los mediadores químicos de los procesos inflamatorios (bradiquinas, el tromboxano A 2, interleucinas), que se liberan en un traumatismo o patología y se traduce como Dolor, siendo la respuesta al síntoma rápida en primer lugar y continuando el paso de la recuperación-

• Mejora el metabolismo del oxigeno, aumenta la elasticidad de los glóbulos rojos, lo que hace que pueda penetrar por los capilares y llegar el oxígeno a lugares donde es dificultoso que llegue el tratamiento por el tamaño tan pequeño de esos vasos, mejorando el transporte de O2 y así ser más rápida la desaparición de los síntomas y en muchísimos casos la curación total.

* Efecto Vasodilatador: Al inyectarse el Ozono, se libera óxido nítrico y aumentan los niveles de prostaciclina, potentes vasodilatadores arterial, que sumado a la elasticidad de los glóbulos rojos, hace que circule mayor volumen de sangre y oxígeno, actuando en la zona afectada con una rápida y mejor respuesta de los tejidos.

• Es modulador inmunológico: El Ozono aumenta las defensas, estimulando la producción de los glóbulos blancos, actuando sobre los Monocitos y Linfocitos, aumentando las inmunoglobulinas,etc.

• Efecto Antioxidante o antiestrés: Es anti-radicales libres, detiene o retarda el envejecimiento. Las enzimas antioxidantes como glutation reductasa, glutation peroxidasa, la superóxido dismutasa y las catalasas, aumentan en forma superior, ante la presencia del Ozono en el interior de las células, limpiando los radicales libres que son el desecho celular.

• Poderoso efecto Anti-infeccioso.

* El Ozono activa a las coenzimas, NADH-NADPH, que actúan en las reacciones metabólicas como la glicólisis, gluconeogénesis, aumentando la producción de energía en forma de ATP a nivel celular.

• No se inactiva el Ozono por ningún sistema del organismo.

Prevención:

Mantener una buena fortaleza y flexibilidad de los músculos del antebrazo, (supinadores, pronadores, etc.).
El reposo del codo, cuando la flexión y extensión causan dolor en el codo.
Cambiar técnica del revés.
Tipo de raqueta.
Ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento.
Los ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento de los músculos epicondileos, como mecanismo de prevención y fortalecimiento posterior, parece ser lo mas utilizado y con buenos resultados.

Es importante consultar al especialista, cuando aparecen los primeros síntomas o molestias.


Dr.Norberto Debbag
Deportologo Cardiologo (UBA)
www.medicalsport.com.ar

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A los deportistas, dales azúcar

Martes, 21 de Abril de 2009

Según revela un estudio británico publicado en la revista Journal of Physiology, las bebidas azucaradas con glucosa activan áreas cerebrales responsables del control motor y la recompensa, lo que podría explicar por qué consumirlas mejora el rendimiento físico de los deportistas.

En el estudio, investigadores de la Universidad de Birmingham recurrieron a la resonancia magnética nuclear para medir el efecto de diferentes bebidas azucaradas sobre el cerebro de ciclistas durante un entrenamiento. Y encontraron que si se les daba a beber productos con glucosa la respuesta era inmediata: al detectar la presencia de carbohidratos disueltos en la boca se envíaban señales de recompensa que aumentaban velozmente el rendimiento físico. Lo que es más, los atletas ni siquiera necesitaban tragarse el líquido para conseguir aumentar su potencia y sus pulsaciones. Ed Chambers, coautor del estudio, sospecha que la clave está en un receptor químico no identificado de la boca, distinto de los receptores del sabor, ya que según revelan los experimentos los edulcorantes artificiales como la sacarina no producen ninguna respuesta.

Varias investigaciones publicadas recientemente ya habían descubierto que la diversidad de bebidas disponibles para los atletas -zumos y refrescos- mejoraba la hidratación y rendimiento durante el esfuerzo y después del ejercicio, si bien hasta ahora se desconocía el motivo.

http://www.muyinteresante.es/

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ALERTA POR EL AUMENTO DE LESIONES EN EL FUTBOL.

En los últimos años se ha incrementado las lesiones deportivas en el mundo, en especial en el fútbol, sólo con mencionar que desde el 2008 a 2009 hubo 14 jugadores con ruptura de ligamento cruzado en Argentina y en lo que va del 2009 cumplida 5 fechas de la 1º división son cuatro los jugadores con esa lesión (Barrientos y Orión de San Lorenzo, Cabrera N. de Velez, Carabajal M. de Arsenal), además de otras lesiones como esguinces, desgarros, pubialgia, tendinitis, etc.

Podríamos decir que se han agregado en éstos años a las causas conocidas otras como: el entrenamiento intenso y aveces inapropiado, mayor competitividad, las presiones, acumulación de partidos con pocos días de recuperación, los nuevos calzados, la velocidad y los piques, mayor contacto físicos. Mucho más frecuente son las lesiones en los deportes colectivos.

Factores intrínsecos:

• La debilidad osteo-musculo-articular, depende de la conformación anatómica, de la alimentación, de los ejercicios para reforzar ese déficit, etc. por lo tanto tener una articulación acompañada de una buena masa muscular hace que esté más firme y menos propensa a lesiones.
• La desproporción entre el tamaño óseo y el muscular, una pierna más corta que otra, favorece las lesiones.
• Desequilibrio muscular (músculos agonistas son más fuerte que el antagonista).
• Alimentación que recibió el deportista desde pequeño (proteinas, etc.).
• Descanso insuficiente.
• Estado psicológico (pérdidas, etc.).
• Falta preparación física.
• Incoordinación muscular (fallo en los gestos.)

Factores Extrínsecos:

• Sobrecarga, uso excesivo de un músculo o grupo muscular (sobreuso).
• Entrenamiento con mala técnica, no adecuado.
• Sobreentrenamiento.
• Cambio de entrenador.
• Campo de juego en mal estado o pisos duros que no absorben el impacto y repercuten en las articulaciones.
• Clima (nieve, lluvia.)
• Tipo de calzado, en especial tipos de tapones, redondos, rectangulares, que hacen que no gire el pie y facilita lesiones.
• Presiones psicológicas.
• Falta de calentamiento y enfriamiento.
• Elongación.

Prevención:

• Exámenes pretemporada (evaluación funcional, resistencia, flexibilidad, etc.)
• Calentamiento o entrada en calor entre 10 a 20 minutos.
• Enfriamiento, luego de la competencia para descender la temperatura y el funcionamiento cardiaco en forma progresiva.
• Elongación.
• Fortalecer los grupos musculares.
• Adecuada preparación física.
• Vestimenta.
• Protectores.
• Descanso. Mejores campos de juego natural o sintético.

Dr. Norberto Debbag
Deportólogo Cardiólogo (UBA) www.medicalsport.com.ar
Cel.154-948-5464 Buenos Aires Argentina

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Bebidas para el deportista

La primera premisa que debe cumplir una bebida para deportistas es la de contener energía en forma de azúcares y electrolitos como el sodio

Para cubrir los requerimientos nutricionales de la mayoría de los deportistas suele ser suficiente una dieta equilibrada y una correcta hidratación. Sin embargo, y en función de las características fisiológicas de cada individuo, del tipo de actividad, de las condiciones ambientales y del período de entrenamiento y competición, puede ser de gran utilidad poner en práctica pautas dietéticas específicas. Estas indicaciones, entre las que se encuentra como una de las más importantes la hidratación, permitirán optimizar el rendimiento. En este contexto juegan un papel relevante la composición, la cantidad, los ingredientes y la temperatura de las bebidas indicadas para el deportista.

* Autor: Por MARIA MANERA /MAITE ZUDAIRE
* Fecha de publicación: 24 de febrero de 2009

La industria alimentaria y los laboratorios especializados en nutrición deportiva se las ingenian para diseñar una enorme variedad de bebidas diseñadas y dirigidas en particular a los deportistas. La diferente composición de unas a otras marcas genera dudas entre los deportistas, que desconocen si beber una u otra repercutirá en su rendimiento deportivo o en su recuperación tras un gran esfuerzo.

La Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE) publicaba recientemente en la revista "Archivos de Medicina del Deporte" el Documento "Consenso sobre bebidas para el deportista. Composición y pautas de reposición de líquidos". Esta guía se entiende como la mejor herramienta para la industria a la hora de optimizar la composición de este tipo de bebidas. Para el deportista, es la garantía de que la bebida que toma es la más adecuada para compensar las pérdidas derivadas del esfuerzo realizado.

Deshidratación a raya

La incorrecta hidratación y el aporte insuficiente de hidratos de carbono son las dos causas más frecuentes de aparición de fatiga durante la práctica de ejercicio físico. Con el fin de optimizar el rendimiento deportivo, los atletas deberían ser conscientes de las pérdidas de agua e iones que se dan durante el entrenamiento y la competición. Dichas pérdidas, que son principalmente en forma de sudor, pueden llegar a ser de hasta tres litros por hora, dependiendo del tipo de ejercicio, de la intensidad, de la humedad y temperatura ambientales.

Cuando no se ingieren suficientes líquidos para reponer las pérdidas, tanto antes como durante la práctica deportiva, aparece una progresiva deshidratación. Esta falta de líquidos, además de disminuir el rendimiento físico, pone en compromiso la salud del individuo, con una mayor probabilidad de lesiones, e incluso supone un riesgo vital por un posible golpe de calor. Para evitar estas situaciones es muy importante que el deportista esté hidratado durante todo el día, esto es, antes, durante y después del esfuerzo físico.

¿Sólo agua?

Como es sabido, el sudor no está compuesto sólo por agua, sino que contiene electrolitos como el sodio, el potasio, el calcio o el cloruro, en distintas concentraciones según el grado de aclimatación del individuo. Por ello, resulta obvio que la primera premisa que debe cumplir la bebida para el deportista es la de contener electrolitos. De ellos, el más importante y el único que consumido durante el ejercicio proporciona beneficios es el sodio.

Este elemento mineral estimula la llegada de agua e hidratos de carbono al intestino, facilita su absorción y ayuda a mantener el volumen de líquido extracelular. Las concentraciones idóneas van de 460 mg/l a 1.150 mg/l, según el calor ambiental, la intensidad y la duración del ejercicio físico. Una vez finalizado el esfuerzo físico, cuando éste ha sido intenso sigue siendo recomendable no ingerir agua sola, sino con una cierta concentración de sodio, de entre 920 mg/l y 1.150 mg/l.

De los otros electrolitos mencionados, el potasio es el único del que se puede obtener un cierto beneficio al incluirlo en las bebidas de reposición tras el esfuerzo. Aunque las pérdidas de este electrolito durante el ejercicio son mucho menores que las de sodio, el potasio ayuda a la retención de agua, de manera que el organismo se rehidrata con más facilidad.

Los hidratos de carbono son, después de los electrolitos, los nutrientes que han demostrado mejorar el rendimiento del deportista cuando se incorpora en las bebidas de rehidratación durante el esfuerzo, en especial cuando éste es superior a una hora. Esto es debido a que el aporte exógeno de hidratos de carbono a través de la bebida contribuye al mantenimiento de la glucemia. La combinación de distintos azúcares como glucosa, sacarosa, fructosa y maltodextrinas en la misma bebida es la fórmula más idónea para ahorrar el glucógeno de las reservas del hígado y de los músculos. Así lo sostiene el Colegio Americano de Medicina del Deporte.

La densidad calórica idónea para la bebida del deportista varía desde 80 kcal por litro hasta las 350 kcal por litro durante la práctica deportiva y desde las 300 kcal hasta las 350 kcal por litro para después del entrenamiento o competición. Este amplio rango responde a las diferencias que otorgan los distintos deportes, las condiciones ambientales, las diferencias interindividuales, etc. Tres cuartas partes de estas calorías que aportan las bebidas, como mínimo, deberían ser proporcionadas por los carbohidratos.

Otros componentes habituales son susceptibles de ser incorporados en las bebidas para deportistas, como por ejemplo los antioxidantes, los aminoácidos ramificados o determinados tipos de grasas (omega 3). Aunque hay algún estudio que apunta a posibles beneficios de alguno de estos componentes, en la actualidad no existe suficiente evidencia ni consenso de sus potenciales beneficios. Es por ello que no se pueda generalizar la recomendación de incluir estos compuestos en las bebidas para deportistas.

PAUTAS DE HIDRATACIÓN

Además de las características relativas a la composición idónea de las bebidas para deportistas y su momento de consumo, el documento de consenso recoge también recomendaciones cualitativas básicas respecto a las pautas de hidratación antes, durante y después del esfuerzo físico. A continuación quedan plasmadas de manera resumida:

• Beber durante las cuatro horas previas al ejercicio una cantidad aproximada de bebida de 5-7 ml/kg de peso. Por ejemplo, en un atleta de 70 kilos de peso serían 350 ml-490 ml. Si el ambiente es muy caluroso y húmedo es aconsejable beber durante la hora previa al inicio del ejercicio 500 ml de líquido más, en pequeños sorbos. Es conveniente que dicha bebida contenga sodio e hidratos de carbono si el entrenamiento o la competición dura más de una hora.
• Cuando el deportista lleva 30 minutos de ejercicio es recomendable que empiece a compensar la pérdida de líquidos, imprescindible cuando se llega a la hora. La cantidad aproximada recomendada de bebida es de 6-8 ml/kg de peso/hora de ejercicio; por ejemplo, en un atleta de 70 kg serían 420 ml-560 ml/hora. Es recomendable beber unos 150-200 ml cada 15-20 minutos. La temperatura idónea para que la absorción y la palatabilidad sean adecuadas es de 15-21º C.
• Se aconseja que la rehidratación se inicie justo al finalizar el ejercicio, con bebidas que contengan sodio e hidratos de carbono. La cantidad dependerá del líquido perdido, por lo que se recomienda ingerir un 150% de la pérdida de peso durante las 6 horas posteriores a la actividad.

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Las pruebas de esfuerzo deben ser siempre realizadas bajo supervisión médica

La realización de pruebas de esfuerzo en laboratorio, por personal no médico, supone una situación de riesgo ante la imposibilidad de reconocer y de tratar, de forma inmediata, las complicaciones que pudieran surgir de la misma

Madrid, 26 febrero 2009 (mpg/AZprensa.com)

La Federación Española de Medicina del Deporte y la Organización Médica Colegial (OMC) han emitido un comunicado en el que alertan a toda la población, y en especial a los deportistas y profesionales relacionados con el deporte, de los riesgos que supone la realización en laboratorio, por personal no médico, de pruebas de esfuerzo, ante la imposibilidad de reconocer y de tratar de forma inmediata, las complicaciones que pudieran surgir en el transcurso de las mismas.

Surge este comunicado como respuesta ante el aumento que se viene observando de pruebas de esfuerzo a deportistas y a la población general realizadas por profesionales no médicos y recuerdan por ello que “una prueba de esfuerzo es una prueba diagnóstica que tiene unas indicaciones, unas contraindicaciones, un riesgo de complicaciones y unas causas para su detección aceptadas internacionalmente”.

Por otra parte, para la realización de pruebas de esfuerzo en laboratorio se utilizan equipos (ergómetros, analizadores de gases, electrocardiógrafos, etc.) que se encuentran catalogados como “producto sanitario”, lo que implica la obligatoriedad de su manejo por personal sanitario cualificado.

En consecuencia recuerdan que se necesita la valoración de un médico con la formación adecuada, siendo una grave irresponsabilidad que un profesional no cualificado realice este tipo de pruebas, aparte de tratarse de un caso de intrusismo profesional.

Con relación a la posible aparición de complicaciones, señalan que precisamente los riesgos derivados de una prueba de esfuerzo hacen que las compañías de seguros las sitúen en el nivel de máximo riesgo (junto con la cirugía cardiovascular, la neurocirugía, etc.) a la hora de suscribir un seguro de responsabilidad civil a los profesionales que las realizan.

Además, en nuestro país existen una serie de normas que determinan los requisitos necesarios que deben cumplir los centros deportivos en los que se realicen pruebas de valoración funcional, y entre ellas se encuentra siempre la necesidad de un médico especialista en Medicina del Deporte. Sólo estos profesionales poseen el conocimiento de las indicaciones y contraindicaciones de las referidas pruebas, de la fisiología básica del ejercicio, de los principios de interpretación y de los procedimientos de urgencia.

En el caso concreto de nuestro país, y en aplicación de la Ley de Protección de la salud y la lucha contra el dopaje, las pruebas de esfuerzo están incorporadas a la tarjeta sanitaria del deportista y, por tanto, forman parte de su historial médico. Esto significa que sólo pueden ser realizadas por (o bajo la supervisión de) un médico y además dicha información queda amparada por el secreto profesional.

La Federación Española de Medicina del Deporte y la Organización Médica Colegial (OMC) recuerdan, por tanto, a toda la población que las pruebas de esfuerzo en laboratorio deben ser realizadas siempre por un médico o ante la presencia de un médico que posea la formación adecuada (especialista en Medicina del Deporte, Cardiología o Neumología) y siempre con los medios necesarios para atender de forma inmediata cualquier complicación que pudiera surgir.

http://www.azprensa.com/

Anorexia y Bulimia

EL CAMINO A LA ANOREXIA EN EL DEPORTE

TRIADA DE LA DEPORTISTA.


En los últimos años se ha producido un incremento en adolescentes, mujeres y también varones (no referiremos en especial a las mujeres) de practicar deportes de competición o de actividad física no competititiva, con programas de entrenamiento exigidos ó ejercicios de elevada intensidad en forma regular, que en algunos casos no tienen control de personas idóneas.

Uno se preguntará el porque, una de las explicaciones es la difusión del deporte, otros lo hacen por mantener una calidad de vida saludable, otras para verse esbelta, delgada, en éste último caso en especial es la necesidad de hacer mucho ejercicio y comer poco, lo que ha desarrollado conductas que atentan contra la salud y en muchos casos contra su propia vida. No olvidarnos de los factores de presión que ejerce la competición, los factores socio-culturales, etc.

Un reporte del año 1992 dado por el Colegio Americano del Deporte, refleja un fenómeno grave que afectaba a muchas deportistas que llamó la atención y lo denominaron la Triada de la Atleta o de la Deportista que consistía en tres alteraciones: desórdenes alimentarios, la amenorrea y la osteoporosis.

En referencia a las alteraciones de la alimentación (15%-62% atletas), decimos que muchas deportistas no tienen una ingesta calórica adecuada al gasto energético, por lo que se produce un aumento de cortisol basal con una disminución del metabolismo basal (T3) para compensar la deficiencia, en éstos casos se produce, por ignorancia, en otros es ingerir menos alimentos para bajar de peso, incluyendo diuréticos, laxantes, en deportes estéticos o aquellos por categoría y tener mejor rendimiento en especial los individuales, como gimnasia, danza, natación, baile artístico, fisicoculturistas, etc. , pero están las personas que lo hacen para mantenerse delgadas.

Por eso es importante el rol del nutricionista cuando se realiza una actividad deportiva ó física regular, esa obsesión en algunos casos por bajar de peso restringiendo los alimentos puede agravarse dirigiéndose el camino hacia la Anorexia e inclusive la bulimia.

La Amenorrea (2%-5%, pudiendo llegar al 40% atletas) que ocurre en las deportistas es de tipo secundaria y es la falta de 3 ó más ciclos menstruales consecutivos, luego de producida la menarca (primera menstruación), hay varios estudios científicos que relacionan ésta alteración del ciclo con el volumen de entrenamiento.

Se sabe que el origen es a nivel hipotalámico, disminuyendo las hormonas luteinizante y folículo estimulante, lo que provocaría una disminución de estrógenos y progesterona a nivel ovárico, similar a la menopausia, ambas hormonas se relacionan con la desmineralización ósea, llamada osteoporosis.

Por otro lado está en estudio si la amenorrea sería por stress del entrenamiento o por baja disponibilidad de calorías alimentarías.

La amenorrea NO es normal en personas que entrenan, siempre se debe descartar embarazo.

La otra pata de la triada es la Osteoporosis, cuando por falta de calcio en la alimentación disminuye la densidad mineral del hueso (calcio-fósforo), pérdida prematura de hueso y una inadecuada formación ósea, con deterioro de la micro arquitectura del hueso que lleva a una fragilidad lo que facilita las fracturas, la etapa de la adolescencia es la más sensible para el crecimiento del hueso y depósito mineral, requiriendo el mayor consumo de calcio.

Cuando la alimentación es inadecuada con escaso aporte de calcio, ésto debe corregirse con alimentos ricos en calcio, suplementación, vitamina D, si fuere necesario, en casos extremos puede ser irreversible. Por lo mencionado es fundamental la alimentación balanceada y adecuada en los primeros años de vida y adolescencia como en la adultez previniendo la osteoporosis en el periodo de la menopausia, en el caso de la mujer


DETECCION DE LA TRIADA: * Disfunción menstrual ó Amenorrea * Pérdida de peso * Hábitos * Comportamiento alimentario * Fracturas

* Debilidad muscular * Ejercicios excesivos más allá de lo requerido * Densidad ósea reducida



DIFUNDIR ES PREVENIR

Dr.Norberto Debbag
Deportólogo Cardiólogo (UBA) Buenos Aires Argentina
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